Augmentation du cholestérol et de la consommation d'oeufs liée aux maladies cardiaques

Par exemple, la nouvelle étude semble contredire la décision prise aux États-Unis de ne pas imposer de limite aux apports journaliers en cholestérol alimentaire et en œufs dans les conseils officiels sur la saine alimentation.
Des chercheurs de la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University à Chicago (Illinois) et d’autres institutions ont rassemblé et analysé les données de six études de cohortes américaines portant sur 29 615 personnes. Parmi eux, 45% étaient des hommes et 31% étaient des Noirs.
Ils ont comparé les habitudes alimentaires au départ, lorsque l'âge moyen des participants était de 52 ans, avec des maladies cardiovasculaires et des décès survenus au cours d'un suivi allant jusqu'à 31 ans et dont le point médian était de 17 ans. .
L'équipe décrit les résultats dans un document de la JAMA.
Norrina B. Allen, Ph.D., professeure agrégée de médecine préventive à Northwestern, a déclaré que le "message à retenir" de l'étude "concerne véritablement le cholestérol , qui se trouve être riche en œufs et en particulier les jaunes. "
"Les personnes qui consomment moins de cholestérol ont un risque moins élevé de maladie cardiaque", ajoute-t-elle.

Les directives ne limitent ni le cholestérol ni les œufs

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les maladies cardiaques sont la "principale cause de décès" aux États-Unis
Depuis des décennies, on s'interroge sur le point de savoir si la consommation d'œufs ou de cholestérol alimentaire augmente le risque de maladie cardiaque et de décès prématuré.
Avant 2015, la recommandation officielle aux États-Unis était que les personnes limitent leur consommation quotidienne d’œufs à 300 milligrammes (mg) au maximum, soit moins de deux gros œufs.
Les directives nutritionnelles les plus récentes pour les Américains 2015-2020 ne prévoient toutefois plus de limites en matière de consommation de cholestérol et d'oeufs alimentaires. Ils incluent la consommation hebdomadaire d'œufs dans le cadre d'un régime alimentaire sain.
"Des preuves suffisantes", affirment-ils, "ne sont pas disponibles pour une limite quantitative de cholestérol alimentaire spécifique aux Lignes directrices diététiques."
Les lignes directrices révisées gardent toutefois le message que le choix d'abandonner certaines limites "ne suggère pas que le cholestérol alimentaire ne soit plus important à prendre en compte lors de la création de habitudes alimentaires" [!complètes] ".
Seuls les aliments d'origine animale - produits laitiers, œufs, crustacés, volailles et viandes - contiennent du cholestérol alimentaire.
Parmi les aliments les plus typiques du régime américain, les œufs contiennent le plus de cholestérol. Il y a environ 186 mg de cholestérol dans le jaune d'un gros œuf.
L’adulte américain moyen consomme environ 300 mg de cholestérol alimentaire par jour et environ trois ou quatre œufs par semaine.

Risque plus élevé de maladie cardiaque et de décès

Dr. Allen pense que le problème avec les études qui n'ont pas montré de lien entre la consommation d'œufs et un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire est qu'elles utilisaient des échantillons moins diversifiés et des suivis plus courts, et qu'elles étaient moins en mesure de s'adapter aux autres éléments du régime.]
"Notre étude, indique-t-elle, a montré que si deux personnes suivaient exactement le même régime et que la seule différence dans le régime était les œufs, vous pouviez alors mesurer directement l'effet de la consommation d'œufs. sur la maladie cardiaque. "
Les données sur l'alimentation de la nouvelle étude provenaient soit de questionnaires remplis, soit d'entretiens menés au cours d'une seule visite. Celles-ci donnaient des détails sur ce que chaque personne avait mangé l'année précédente ou le mois précédent.
Environ 5 400 événements cardiovasculaires et 6 132 décès, toutes causes confondues, se sont produits au cours de la période de suivi. Les diagnostics de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque sont des exemples d'événements cardiovasculaires.
Les scientifiques ont découvert que pour "chaque" apport supplémentaire de 300 mg de cholestérol alimentaire par jour, le risque de maladie cardiovasculaire était augmenté de 17% et celui de décès, quelle que soit la cause. .
L'équipe a également calculé les "différences de risque absolues" pour ces résultats. Ils étaient respectivement de 3,24% et 4,43%.
En d'autres termes, pour 1 000 participants à leur étude, il y avait 32 diagnostics supplémentaires de maladie cardiovasculaire et 44 décès pour chaque tranche supplémentaire de 300 mg de cholestérol consommée par jour.
L'analyse a également montré que pour chaque demi-œuf consommé par jour, le risque de maladie cardiovasculaire était augmenté de 6% et le risque de décès toutes causes confondues de 8%.
La qualité générale du régime alimentaire des personnes, le type et la quantité de graisse qu’elles mangeaient, ainsi que la quantité d’exercice qu’elles ont entrepris ne semblaient avoir aucun effet sur ces liens.
"Ces résultats", expliquent les auteurs de l'étude, "devraient être pris en compte dans l'élaboration de recommandations et de mises à jour diététiques."

Instantané unique du type de régime

Parmi les points forts de l’étude, c’est le fait qu’elle a utilisé un échantillon important et varié de personnes originaires des États-Unis et qu’il a fallu une longue période de suivi.
Cependant, il convient de noter qu’elle n’utilisait qu’un seul instantané de la consommation d’œufs et de cholestérol, et c’était au début du suivi. Les gens peuvent changer leurs habitudes alimentaires et les 17-31 ans offrent de nombreuses occasions de le faire.
Commentant les résultats, Tom Sanders - professeur de nutrition et de diététique au King's College de Londres au Royaume-Uni - souligne que, l'étude étant prospective, elle ne peut en établir la cause. et effet; il ne peut que suggérer des liens.
"Cependant, ajoute-t-il," le message à retenir appuyé par l'éditorial qui l'accompagne conforterait l'opinion selon laquelle un régime [!américain] typique, qui contient beaucoup de viande et beaucoup d'œufs, est associée à une mauvaise santé cardiovasculaire et que les directives diététiques [!du pays] devraient rétablir sa recommandation selon laquelle l'apport en cholestérol ne devrait pas dépasser 300 mg par jour. "
"Dans le cadre d'une alimentation saine, les gens doivent consommer moins de cholestérol."