6 Dangers peu connus de la limitation excessive du sodium
La conclusion
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Le sodium est un électrolyte important et un composant essentiel du sel de table.
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Un excès de sodium a été associé à une pression artérielle élevée, et les organismes de santé recommandent de limiter notre consommation (1, 2, 3).
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La plupart des recommandations actuelles recommandent de consommer 2 300 mg par jour ou moins. Certains vont même jusqu'à 1500 mg par jour (4).
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Cependant, même si trop de sodium cause des problèmes, manger trop peu peut être tout aussi mauvais.
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Voici 6 dangers peu connus d'une trop grande restriction en sodium.
1. Augmentation possible de la résistance à l'insuline
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Quelques études ont associé des régimes pauvres en sodium à une résistance accrue à l'insuline (5, 6, 7).
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On pense que la résistance à l'insuline est l'un des principaux facteurs de nombreuses maladies graves, notamment le diabète de type 2 et les maladies cardiaques (8, 9).
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Une étude portant sur 152 personnes en bonne santé a montré que la résistance à l'insuline augmentait après seulement 7 jours de régime pauvre en sodium (5).
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Pourtant, toutes les études ne concordent pas et certaines n'ont trouvé aucun effet, ni même une diminution de la résistance à l'insuline (10, 11, 12).
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Cependant, la longueur, la population étudiée et le degré de restriction en sel de ces études variaient, ce qui peut expliquer les différences de résultats.
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2. Aucun avantage clair pour les maladies cardiaques
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Il est vrai que réduire le sodium peut réduire la pression artérielle.
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Cependant, la pression artérielle n’est qu’un facteur de risque de maladie. Ce qui nous importe vraiment, ce sont les points finaux difficiles comme les crises cardiaques ou la mort.
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Plusieurs études observationnelles ont examiné les effets des régimes pauvres en sodium sur les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le risque de décès (13, 14, 15).
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Une étude a révélé que moins de 3 000 mg de sodium par jour était associé à un risque accru de décès par cardiopathie, notamment de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral (AVC) (14).
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Fait troublant, une autre étude a révélé un risque plus élevé de décès par maladie cardiaque aux faibles taux de sodium recommandés par de nombreuses directives (15). Cependant, d'autres études ont rapporté des résultats contradictoires, de sorte que cette question est loin d'être réglée (16, 17, 18).
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Lors d'une revue d'essais contrôlés menée en 2011, réduire le sodium ne réduisait pas le risque de décès par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral et augmentait le risque de décès par insuffisance cardiaque (19)
3. Risque accru de décès par insuffisance cardiaque
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On entend par insuffisance cardiaque le cœur incapable de pomper suffisamment de sang dans le corps pour satisfaire ses besoins en sang et en oxygène.
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Cela ne veut pas dire que votre cœur cesse de fonctionner complètement, mais que le problème de santé qui vous préoccupe reste très grave.
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Il est intéressant de noter que les régimes pauvres en sodium ont été associés à un risque accru de décès chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
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Un examen d'essais contrôlés a révélé que, pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, limiter l'apport en sodium augmentait le risque de décès (19).
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En fait, l'effet était puissant: les personnes qui restreignaient leur consommation de sodium avaient un risque de décès plus élevé de 160%. Cela est préoccupant, car il est souvent demandé aux patients insuffisants cardiaques de limiter leur consommation de sodium.
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Pourtant, les résultats ont été fortement influencés par une seule étude. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires.
4. Un régime pauvre en sodium peut augmenter le cholestérol LDL et les triglycérides
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De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque, notamment un taux élevé de cholestérol LDL et de triglycérides.
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Certaines études ont montré que les régimes pauvres en sodium pouvaient augmenter les taux de cholestérol LDL et de triglycérides.
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Dans une étude de 2003 sur des personnes en bonne santé, les régimes pauvres en sodium ont provoqué une augmentation de 4,6% du cholestérol LDL et de 5,9% des triglycérides (20).
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Une revue plus récente faisait état d'une augmentation de 2,5% du cholestérol et de 7% des triglycérides (21).
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Qui plus est, ces études ont montré que la restriction du sel ne provoquait qu'une réduction mineure de la pression artérielle en moyenne, avec un effet légèrement plus fort chez les personnes hypertendues.
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5. Risque accru de décès pour les diabétiques
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Les diabétiques ont un risque accru de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux (22).
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Par conséquent, de nombreuses recommandations pour les diabétiques recommandent de limiter la consommation de sel (23, 24).
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Cependant, certaines études ont montré une association entre un faible apport en sodium et un risque accru de décès pour les diabètes de type 1 et de type 2 (25, 26).
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Cependant, il s'agissait d'études d'observation et leurs résultats doivent être interprétés avec prudence.
6. Risque accru d'hyponatrémie (taux bas de sodium dans le sang)
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L'hyponatrémie est une affection caractérisée par de faibles niveaux de sodium dans le sang.
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Ses symptômes sont similaires à ceux causés par la déshydratation et, dans les cas graves, le cerveau peut enfler et provoquer des maux de tête, des convulsions, le coma et même la mort (27).
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Certaines populations, comme les personnes âgées, présentent un risque plus élevé d’hyponatrémie (28).
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En effet, les personnes âgées sont plus susceptibles de contracter une maladie ou de prendre des médicaments susceptibles de réduire le taux de sodium dans le sang.
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Les athlètes, en particulier ceux qui participent à des épreuves d'endurance longue distance, courent également un risque élevé de développer une hyponatrémie liée à l'exercice (29, 30).
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Dans leur cas, cela est généralement dû à une consommation excessive d'eau et à l'absence de remplacement du sodium perdu par la sueur (31).
Quelle quantité de sodium devriez-vous manger?
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Des études suggèrent qu’il existe une courbe en forme de J en ce qui concerne les effets du sodium.
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Trop peut être nocif, mais trop peu peut aussi avoir des conséquences graves.
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Le risque le plus faible de problèmes de santé et de décès semble se situer quelque part entre les deux.
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Une consommation de 3 000 à 5 000 milligrammes par jour a été suggérée comme optimale, ce qui est similaire à ce que la personne moyenne mange déjà, soit 3 371 mg par jour (32, 33).
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Cela représente 7,5 à 12,5 grammes de sel de table par jour, ce qui correspond à 1,5 à 2,5 cuillerées à thé par jour (le sel ne contient que 40% de sodium; multipliez le sodium par 2,5 pour obtenir la quantité de sel). ).
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Cependant, certaines personnes peuvent bénéficier d'un apport en sodium limité, par exemple celles qui font l'hypertension sensible au sel (34).
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Si votre état de santé nécessite un régime pauvre en sodium ou si votre médecin vous a conseillé de limiter votre consommation, continuez à le faire sans hésiter.
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Mais si vous êtes une personne en bonne santé et que vous essayez de rester en bonne santé, rien ne prouve que suivre un régime pauvre en sodium améliore votre santé.
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La majeure partie de l'excès de sodium que consomment les gens provient d'aliments transformés et emballés - des produits que vous ne devriez pas manger beaucoup de toute façon.
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Ajouter du sel à vos aliments sains pour en améliorer le goût est à la fois sûr et sain, et peut rendre votre alimentation beaucoup plus agréable.
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