Le gluten est-il mauvais pour vous? Un regard critique

La conclusion

1. L'absence de gluten est peut-être la plus grande tendance en matière de santé de la dernière décennie, mais la question de savoir si le gluten pose problème à tout le monde ou à ceux qui souffrent de certains problèmes de santé est confuse.

2. Il est clair que certaines personnes doivent l'éviter pour des raisons de santé, telles que celles qui souffrent de la maladie coeliaque ou d'une intolérance.

3. Cependant, de nombreux acteurs du monde de la santé et du bien-être suggèrent que tout le monde devrait suivre un régime sans gluten - qu'il soit intolérant ou non.

4. Cela a conduit des millions de personnes à abandonner le gluten dans l'espoir de perdre du poids, d'améliorer leur humeur et de devenir en meilleure santé.

5. Néanmoins, vous pouvez vous demander si ces méthodes sont soutenues par la science.

6. Cet article vous indique si le gluten est vraiment mauvais pour vous.

Qu'est-ce que le gluten?

1. Bien que souvent considéré comme un composé unique, le terme gluten désigne collectivement de nombreux types de protéines (prolamines) présentes dans le blé, l’orge, le seigle et le triticale et seigle) (1).

2. Il existe diverses prolamines, mais toutes sont apparentées et possèdent des structures et des propriétés similaires. La gliadine et la gluténine sont les principales prolamines du blé, l'hordéine (2) étant la principale de l'orge.

3. Les protéines de gluten - telles que la gluténine et la gliadine - sont très élastiques. C'est pourquoi les céréales contenant du gluten conviennent à la fabrication de pain et autres produits de boulangerie.

4. En fait, un supplément de gluten sous la forme d'un produit en poudre appelé gluten de blé vital est souvent ajouté aux produits de boulangerie pour augmenter la résistance, l'élévation et la durée de conservation du produit fini.

5. Les céréales et les aliments contenant du gluten constituent une part importante des régimes modernes, avec une consommation estimée à 5-20 grammes par jour (1).

6. Les protéines du gluten sont très résistantes aux enzymes protéases qui décomposent les protéines de votre tube digestif.

7. La digestion incomplète des protéines permet aux peptides - de grandes unités d’acides aminés, qui sont les éléments constitutifs des protéines - de traverser la paroi de votre intestin grêle pour atteindre le reste de votre organisme. corps.

8. Ceci peut déclencher des réponses immunitaires qui ont été indiquées dans un certain nombre d'affections liées au gluten, telles que la maladie cœliaque (3).

Intolérance au gluten

1. Le terme intolérance au gluten fait référence à trois types d'affections (4).

2. Bien que les conditions suivantes présentent certaines similitudes, elles diffèrent grandement en termes d'origine, de développement et de gravité.

3. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune inflammatoire causée à la fois par des facteurs génétiques et environnementaux. Il concerne environ 1% de la population mondiale.

4. Cependant, dans des pays comme la Finlande, le Mexique et des populations spécifiques d'Afrique du Nord, la prévalence serait beaucoup plus élevée - environ 2 à 5% (5, 6).

5. Il s'agit d'une maladie chronique associée à la consommation de céréales contenant du gluten chez les personnes sensibles. Bien que la maladie coeliaque implique de nombreux systèmes dans votre corps, elle est considérée comme un trouble inflammatoire de l'intestin grêle.

6. L'ingestion de ces grains par les personnes atteintes de la maladie cœliaque endommage les entérocytes, cellules qui tapissent votre intestin grêle. Cela entraîne des dommages intestinaux, une malabsorption des nutriments et des symptômes tels que la perte de poids et la diarrhée (7).

7. Les autres symptômes ou manifestations de la maladie coeliaque comprennent l'anémie, l'ostéoporose, les troubles neurologiques et les maladies de la peau, telles que la dermatite. Néanmoins, de nombreuses personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent ne présenter aucun symptôme (8, 9).

8. La maladie est diagnostiquée par biopsie intestinale - considérée comme le "standard de référence" pour le diagnostic de la maladie cœliaque - ou par une analyse de sang pour rechercher des génotypes ou des anticorps spécifiques. Actuellement, le seul remède contre la maladie consiste à éviter totalement le gluten (9).

9. L'allergie au blé est plus fréquente chez les enfants mais peut également affecter les adultes. Les personnes allergiques au blé ont une réponse immunitaire anormale à des protéines spécifiques du blé et des produits à base de blé (4).

10. Les symptômes peuvent aller de la nausée légère à l'anaphylaxie grave menaçant le pronostic vital - une réaction allergique pouvant entraîner des difficultés respiratoires - après l'ingestion de blé ou l'inhalation de farine de blé.

11. L'allergie au blé est différente de la maladie cœliaque et il est possible que les deux affections soient atteintes.

12. Les allergies au blé sont généralement diagnostiquées par des allergologues utilisant des tests sanguins ou des prélèvements cutanés.

13. Une grande population de personnes fait état de symptômes après avoir mangé du gluten, même si elles ne souffrent pas de la maladie cœliaque ou ne sont pas allergiques au blé (10).

14. La sensibilité au gluten non coeliaque est diagnostiquée lorsqu'une personne ne présente pas l'une des affections susmentionnées tout en présentant des symptômes intestinaux et d'autres symptômes tels que maux de tête, fatigue et douleurs articulaires. - quand ils consomment du gluten (11).

15. La maladie cœliaque et l'allergie au blé doivent être exclues pour diagnostiquer la maladie à partir du stade précédent, car les symptômes se chevauchent dans toutes ces conditions.

16. À l'instar des personnes atteintes de la maladie cœliaque ou allergiques au blé, les personnes atteintes de NCGS signalent une amélioration des symptômes lorsqu'elles suivent un régime sans gluten.

Autres populations pouvant bénéficier d'un régime sans gluten

1. Des recherches ont montré qu'un régime alimentaire sans gluten permettait de réduire efficacement les symptômes associés à plusieurs maladies. Certains experts l'ont également associé à la prévention de certaines maladies.

2. Il existe plusieurs théories expliquant pourquoi le gluten peut causer ou aggraver des affections auto-immunes, telles que la thyroïdite de Hashimoto, le diabète de type 1, la maladie de Grave et la polyarthrite rhumatoïde.

3. Des recherches ont montré que les maladies auto-immunes partagent des gènes et des voies immunitaires communs avec la maladie coeliaque.

4. Le mimétisme moléculaire est un mécanisme qui a été suggéré comme moyen par lequel le gluten initie ou aggrave une maladie auto-immune. C'est alors qu'un antigène étranger - une substance qui favorise la réponse immunitaire - partage des similitudes avec les antigènes de votre corps (12).

5. La consommation d'aliments contenant ces antigènes similaires peut entraîner la production d'anticorps réagissant à la fois avec l'antigène ingéré et avec les propres tissus de votre corps (13).

6. En fait, la maladie cœliaque est associée à un risque plus élevé de maladies auto-immunes supplémentaires et est plus fréquente chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes (14).

7. Par exemple, on estime que la prévalence de la maladie cœliaque est jusqu'à quatre fois plus élevée chez les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto - une maladie thyroïdienne auto-immune - par rapport au grand public (15).]

8. Par conséquent, de nombreuses études montrent qu'un régime sans gluten profite à de nombreuses personnes atteintes de maladies auto-immunes (16).

9. Le gluten a également été lié à des maladies intestinales, telles que le syndrome du côlon irritable (IBS) et la maladie intestinale inflammatoire (MICI), qui inclut la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (17).

10. De plus, il a été démontré qu'il modifiait les bactéries intestinales et augmentait la perméabilité intestinale chez les personnes atteintes de MICI et de SII (18).

11. Enfin, les recherches indiquent que les régimes sans gluten sont bénéfiques aux personnes souffrant d'autres affections, telles que la fibromyalgie, l'endométriose et la schizophrénie (2).

Tout le monde devrait-il éviter le gluten?

1. Il est clair que de nombreuses personnes, comme les personnes atteintes de la maladie cœliaque, de NCGS ou de maladies auto-immunes, bénéficient d'un régime sans gluten.

2. Néanmoins, il n’est pas clair si tout le monde - quel que soit son état de santé - devrait changer ses habitudes alimentaires.

3. Plusieurs théories ont été développées sur les raisons pour lesquelles un corps humain ne serait peut-être pas en mesure de gérer le gluten. Certaines recherches suggèrent que les systèmes digestifs humains n'ont pas évolué pour digérer le type ou la quantité de protéines de grain qui sont courantes dans les régimes modernes.

4. De plus, certaines études montrent un rôle possible dans d'autres protéines du blé, telles que les FODMAP (types spécifiques de glucides), les inhibiteurs de la trypsine de l'amylase et les agglutinines de germe de blé, contribuant ainsi à atténuer les symptômes liés à la maladie.

5. Cela suggère une réponse biologique plus compliquée au blé (19).

6. Le nombre de personnes qui évitent le gluten a considérablement augmenté. Par exemple, les données américaines de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) montrent que la prévalence de l’évitement a plus que triplé de 2009 à 2014 (2).

7. Chez les personnes dont la maladie a été déclarée et qui subissent des tests contrôlés, le diagnostic n'est confirmé qu'approximativement 16-30% (20, 21).

8. Néanmoins, étant donné que les causes des symptômes de la NCGS sont en grande partie inconnues et que le dépistage de cette maladie n’a pas encore été perfectionné, le nombre de personnes susceptibles de réagir négativement au gluten reste inconnu (22).

9. Alors que le monde de la santé et du bien-être cherche à éviter le gluten pour la santé en général - ce qui a une incidence sur la popularité des régimes sans gluten - il existe également des preuves croissantes que la prévalence de NCGS est à la hausse.

10. Actuellement, le seul moyen de savoir si un régime sans gluten vous serait personnellement bénéfique après avoir exclu la maladie cœliaque et l'allergie au blé est d'éviter le gluten et de surveiller vos symptômes.

Pourquoi beaucoup de gens se sentent mieux

1. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la plupart des gens se sentent mieux avec un régime sans gluten.

2. Premièrement, pour éviter le gluten, il faut généralement réduire les aliments transformés, car on le trouve dans un large éventail d’aliments hautement transformés, tels que les fast-foods, les pâtisseries et les céréales sucrées.

3. Ces aliments contiennent non seulement du gluten, mais sont également riches en calories, en sucre et en graisses malsaines.

4. De nombreuses personnes affirment perdre du poids, se sentir moins fatiguées et ressentir moins de douleurs articulaires dans le cadre d'un régime sans gluten. Il est probable que ces avantages sont attribués à l'exclusion des aliments malsains.

5. Par exemple, les régimes riches en glucides et en sucres raffinés ont été liés à la prise de poids, à la fatigue, à des douleurs articulaires, à une mauvaise humeur et à des problèmes de digestion - tous des symptômes liés au SNC (23, 24, 25, 26).

6. De plus, les gens remplacent souvent les aliments contenant du gluten par des options plus saines, telles que les légumes, les fruits, les graisses saines et les protéines - susceptibles de favoriser la santé et le bien-être.

7. De plus, les symptômes digestifs peuvent s'améliorer en réduisant la consommation d'ingrédients courants, tels que les FODMAP (des glucides qui causent généralement des problèmes digestifs comme des ballonnements et des gaz) (27).

8. Bien que les symptômes survenus avec un régime sans gluten puissent être liés à la SGNC, ces améliorations pourraient aussi être dues aux raisons énumérées ci-dessus ou à une combinaison des deux.

Ce régime est-il sans danger?

1. Bien que de nombreux professionnels de la santé suggèrent le contraire, il est prudent de suivre un régime sans gluten - même pour les personnes qui n'en ont pas nécessairement besoin.

2. La coupe du blé et d'autres céréales ou produits contenant du gluten n'aura pas d'effets néfastes sur la santé - tant que ces produits sont remplacés par des aliments nutritifs.

3. Tous les nutriments contenus dans les céréales contenant du gluten, tels que les vitamines B, les fibres, le zinc, le fer et le potassium, peuvent facilement être remplacés en suivant une formule bien équilibrée, à base d’aliments entiers. régime comprenant des légumes, des fruits, des graisses saines et des sources de protéines nutritives.

4. Il est important de noter que ce n'est pas parce qu'un produit est sans gluten qu'il est sain.

5. De nombreuses entreprises commercialisent des biscuits, des gâteaux et d’autres aliments hautement transformés sans gluten, aussi sains que leurs homologues contenant du gluten.

6. En fait, une étude a révélé que 65% des Américains pensent que les aliments sans gluten sont plus sains et 27% choisissent de les manger pour favoriser la perte de poids (28).

7. Bien qu'il soit prouvé que les produits sans gluten sont bénéfiques pour ceux qui en ont besoin, ils ne sont pas plus sains que ceux contenant du gluten.

8. Et bien que suivre un régime sans gluten soit sans danger, gardez à l'esprit qu'un régime qui repose fortement sur des aliments transformés est peu susceptible d'avoir des effets bénéfiques sur la santé.

9. De plus, on se demande si l'adoption de ce régime est bénéfique pour la santé de ceux qui ne sont pas intolérants.

10. À mesure que la recherche dans ce domaine évoluera, il est probable que la relation entre le gluten et son impact sur la santé en général sera mieux comprise. Jusque-là, vous seul pouvez décider si le fait de l'éviter est bénéfique pour vos besoins personnels.

La conclusion

1. Suivre un régime sans gluten est une nécessité pour certains et un choix pour d'autres.

2. La relation entre le gluten et la santé en général est compliquée et les recherches se poursuivent.

3. Le gluten a été associé à des maladies auto-immunes, digestives et autres. Alors que les personnes atteintes de ces troubles doivent ou doivent éviter le gluten, il n’est pas encore clair si un régime sans gluten est bénéfique pour les personnes sans intolérance.

4. Comme il n’existe actuellement aucun test précis d’intolérance et que l’évitement du gluten ne pose aucun risque pour la santé, vous pouvez l’essayer pour voir si cela vous fait vous sentir mieux.