Oxalate (acide oxalique): bon ou mauvais?

En résumé

1. Les légumes-feuilles et autres aliments végétaux sont très populaires parmi les personnes soucieuses de leur santé.

2. Cependant, beaucoup de ces aliments contiennent également un antinutriment appelé oxalate (acide oxalique).

3. Ceci est un article détaillé sur l'oxalate et ses effets sur la santé.

Qu'est-ce que l'Oxalate?

1. L'acide oxalique est un composé organique présent dans de nombreuses plantes.

2. Cela comprend les légumes verts à feuilles, les légumes, les fruits, le cacao, les noix et les graines (1).

3. Chez les plantes, il est généralement lié aux minéraux, formant ainsi un oxalate. Les termes "acide oxalique" et "oxalate" sont utilisés de manière interchangeable en science de la nutrition.

4. Votre corps peut produire de l’oxalate seul ou l’obtenir de la nourriture. La vitamine C peut également être convertie en oxalate lorsqu’elle est métabolisée (2).

5. Une fois consommé, l'oxalate peut se lier aux minéraux pour former des composés, notamment l'oxalate de calcium et l'oxalate de fer. Cela se produit principalement dans le côlon, mais peut également se produire dans les reins et d'autres parties des voies urinaires.

6. Pour la plupart des gens, ces composés sont ensuite éliminés dans les selles ou l'urine.

7. Cependant, chez les individus sensibles, les régimes riches en oxalate ont été associés à un risque accru de calculs rénaux et d'autres problèmes de santé.

L'oxalate peut réduire l'absorption des minéraux

1. L’un des principaux problèmes de santé liés à l’oxalate est qu’il peut se lier aux minéraux présents dans l’intestin et empêcher le corps de les absorber.

2. Par exemple, les épinards sont riches en calcium et en oxalate, ce qui empêche une grande partie du calcium d'être absorbé par l'organisme (3).

3. La consommation de fibres et d'oxalate peut également entraver l'absorption des nutriments (4).

4. Néanmoins, il est important de se rappeler que seuls certains des minéraux de notre nourriture se lieront à l'oxalate.

5. Même si l'absorption de calcium par les épinards est réduite, l'absorption de calcium par le lait n'est pas affectée lorsque le lait et les épinards sont consommés ensemble (3).

L'oxalate peut contribuer aux calculs rénaux

1. Normalement, le calcium et de petites quantités d'oxalate sont présents simultanément dans les voies urinaires, mais ils restent dissous et ne posent aucun problème.

2. Cependant, ils se lient parfois pour former des cristaux. Chez certaines personnes, ces cristaux peuvent entraîner la formation de calculs, en particulier lorsque l'oxalate est élevé et que le volume d'urine est faible (5).

3. Souvent, les petites pierres ne causent pas de problèmes, mais les grosses pierres peuvent causer une douleur intense, des nausées et du sang dans l'urine lorsqu'elles se déplacent dans les voies urinaires.

4. Bien qu'il existe d'autres types de calculs rénaux, environ 80% d'entre eux sont constitués d'oxalate de calcium (5).

5. Pour cette raison, il peut être conseillé aux personnes ayant eu un épisode de calculs rénaux de minimiser leur consommation d'aliments riches en oxalate (5, 6).

6. Cependant, la restriction généralisée de l'oxalate n'est plus recommandée pour toutes les personnes souffrant de calculs rénaux. En effet, la majeure partie de l'oxalate présent dans l'urine est produite par le corps plutôt que absorbée par la nourriture (7).

7. La plupart des urologues ne prescrivent désormais qu'un régime strict à faible teneur en oxalate (moins de 50 milligrammes par jour) pour les patients présentant des taux élevés d'oxalate dans leur urine (6).

8. Il est donc important de tester de temps en temps le niveau de restriction nécessaire.

Cela pose-t-il d'autres problèmes?

1. Certains prétendent qu'un apport élevé en oxalate pourrait être lié au développement de l'autisme.

2. D'autres disent que les oxalates peuvent être liés à la vulvodynie, caractérisée par une douleur vaginale chronique et inexpliquée.

3. D'après les résultats de l'étude, les chercheurs pensent que ni l'un ni l'autre de ces troubles ne sont probablement provoqués par des oxalates alimentaires (8, 9, 10).

4. Cependant, lorsque 59 femmes atteintes de vulvodynie ont été traitées avec un régime pauvre en oxalate et des suppléments de calcium, près du quart ont présenté une amélioration de leurs symptômes (10).

5. Les auteurs de cette étude ont conclu que l'oxalate alimentaire risquait d'aggraver plutôt que de causer la maladie.

6. Plusieurs anecdotes en ligne relient les oxalates à l'autisme et à la vulvodynie, mais seules quelques études se sont penchées sur des connexions possibles. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

La plupart des aliments contenant des oxalates sont très sains

1. Certains partisans des régimes pauvres en oxalates disent qu'il est préférable de ne pas consommer d'aliments riches en oxalates, car ils peuvent avoir des effets néfastes sur la santé.

2. Cependant, ce n'est pas si simple. Beaucoup d'entre eux sont des aliments sains contenant d'importants antioxydants, fibres et autres nutriments.

3. Ce n'est donc pas une bonne idée pour la plupart des gens d'arrêter complètement de manger des aliments riches en oxalate.

Votre intestin détermine l'absorption d'oxalate

1. Une partie de l'oxalate que vous consommez peut être décomposée par des bactéries intestinales, ce qui se produit avant qu'il ne puisse se lier à des minéraux.

2. L’un d’eux, Oxalobacter formigenes, l’utilise en fait comme source d’énergie. Il réduit considérablement la quantité absorbée par votre corps (11).

3. Cependant, certaines personnes n'ont pas beaucoup de cette bactérie dans l'intestin, car les antibiotiques diminuent le nombre de colonies d'O. Formigenes (12).

4. De plus, des études ont montré que les personnes atteintes de maladie intestinale inflammatoire couraient un risque accru de développer des calculs rénaux (13, 14).

5. C'est en partie parce qu'ils sont incapables de réguler la quantité d'oxalate qu'ils absorbent.

6. De même, des taux élevés d'oxalate ont été décelés dans l'urine de patients ayant subi un pontage gastrique ou une autre intervention chirurgicale modifiant leur fonction intestinale (15).

7. Cela suggère que les personnes ayant pris des antibiotiques ou souffrant d'un dysfonctionnement intestinal pourraient bénéficier davantage d'un régime pauvre en oxalate.

Aliments riches en oxalate

1. On trouve des oxalates dans presque toutes les plantes, mais certaines plantes en contiennent de très grandes quantités alors que d'autres en ont très peu. Les aliments pour animaux ne contiennent que des traces.

2. Les aliments riches en oxalate (100 à 900 mg par portion) comprennent:

3. Pour en savoir plus, cette liste complète fournit la teneur en oxalate de nombreux aliments.

Comment faire un régime faible en oxalate

1. Les personnes qui suivent un régime pauvre en oxalate pour calculs rénaux doivent généralement en consommer moins de 50 mg par jour.

2. Voici quelques conseils pour bien suivre un régime pauvre en oxalate:

3. Les aliments riches en calcium et faibles en oxalate comprennent:

Faut-il l'éviter?

1. Les personnes qui ont tendance à former des calculs rénaux peuvent bénéficier d'un régime pauvre en oxalate.

2. Cependant, les personnes en bonne santé qui tentent de rester en bonne santé n'ont PAS besoin d'éviter les aliments riches en nutriments uniquement parce qu'ils sont riches en oxalates.

3. Ce n'est tout simplement pas un élément nutritif qui préoccupe la plupart des gens.