Quel est le meilleur: injections de genou ou remplacement du genou?

Quel est le meilleur: injections de genou ou remplacement du genou?

1. La maladie affecte souvent les personnes âgées de 50 ans et plus, bien qu'elle puisse également se produire chez les personnes plus jeunes. Selon la Arthritis Foundation, plus de 50 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'arthrite.

2. L'arthrose est une maladie chronique qui provoque la dégradation du cartilage entre les articulations. Le cartilage sert de coussin pour les articulations et protège la surface des os. Sans ce coussin, les os peuvent se frotter ou se frotter ensemble, provoquant douleur, raideur et gonflement.

3. Si un patient continue à ressentir une gêne, un gonflement ou des lésions articulaires importantes, son médecin peut lui suggérer un remplacement du genou ou une injection au genou.

Traitement par injection du genou

1. Les médecins recommandent généralement un traitement par injection au genou avant de recommander une intervention chirurgicale. Il existe une variété d'injections différentes disponibles. Pour certaines personnes, les injections aident à soulager la douleur au genou.

2. Voici les options de traitement par injection au genou:

Suppléments d'acide hyaluronique, ou viscosupplémentation

1. Celles-ci sont également appelées injections sur gel. Au cours du traitement, une substance appelée acide hyaluronique est injectée directement dans l'articulation du genou afin d'ajouter aux quantités de cet acide naturellement présent dans le corps.

2. Dans les articulations fonctionnelles, ce fluide agit comme un lubrifiant ou un absorbeur de chocs, aidant ainsi les articulations à fonctionner correctement.

3. Les personnes atteintes d'arthrose semblent souffrir d'une dégradation de l'acide hyaluronique. Les injections d'acide hyaluronique peuvent aider à réduire les douleurs articulaires et l'inflammation.

4. Une petite quantité de liquide articulaire sera éliminée avant l'injection pour faire place au liquide hyaluronique. Les patients reçoivent une injection unique ou des injections hebdomadaires pendant 1 à 5 semaines en fonction du produit utilisé. Le supplément est disponible sous forme de solution ou de gel.

5. Les médecins peuvent généralement recommander un traitement par injection au genou avant de recommander une intervention chirurgicale. Il existe une gamme d'injections différentes disponibles. Pour certaines personnes, les injections aident à soulager la douleur au genou. Toutefois, selon l'American College of Orthopaedic Surgeons, il ne s'agit pas d'un traitement recommandé car de nombreuses personnes ne reçoivent pas les bénéfices souhaités.

6. Les effets secondaires du traitement par injection de genou peuvent inclure:

7. Les patients doivent être informés de ces effets indésirables éventuels et signaler immédiatement tout cas de ce type ou de tout autre problème à un médecin. Il peut être nécessaire d'arrêter l'injection ou d'essayer un autre supplément.

Injections de corticostéroïdes

1. Les injections de corticostéroïdes font partie des injections les plus courantes au genou. Les médecins injectent des corticostéroïdes directement dans l'articulation du genou pour soulager rapidement la douleur et l'inflammation du genou.

2. Ils constituent une classe de médicaments liés à la cortisone stéroïde. Ils sont couramment utilisés pour réduire l'inflammation. Les corticostéroïdes imitent les effets d'une substance appelée cortisol produite naturellement par les glandes surrénales.

3. À forte dose, les corticostéroïdes peuvent réduire l'inflammation. Ils affectent également le système immunitaire. Cela peut être utile pour contrôler les affections dans lesquelles le système immunitaire attaque par erreur ses propres tissus, tels que la polyarthrite rhumatoïde.

4. Le corticostéroïde est rapidement absorbé par la circulation sanguine et se rend au site de l'inflammation. La thérapie par injection procure un soulagement rapide de la zone enflammée et est plus puissante que les médicaments anti-inflammatoires oraux traditionnels.

5. En plus de procurer un soulagement rapide, l’injection ne provoque pas beaucoup des effets secondaires des traitements par corticostéroïdes par voie orale.

6. Les médecins peuvent administrer l'injection dans leur bureau. Ils peuvent engourdir la région du genou avant d’injecter le corticostéroïde directement dans l’articulation. Certaines personnes ressentent un soulagement presque immédiat, tandis que d'autres en ressentent les effets plusieurs jours plus tard.

7. En fonction de l'état du genou, les bénéfices peuvent durer de quelques jours à plus de 6 mois. Les facteurs qui jouent un rôle dans la durée des effets de l’injection de stéroïdes, tels que l’étendue de l’inflammation et la santé générale. Il est important de noter que les effets du tir sont temporaires.

8. Des injections supplémentaires de cortisone peuvent être nécessaires.

9. De nombreuses personnes ne subissent aucun effet indésirable après une injection de stéroïde, à part un peu de douleur ou de fourmillements au point d'injection. Cependant, les corticostéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires dangereux pour certaines personnes, surtout si elles sont prises trop souvent.

10. Les effets secondaires incluent:

11. L'exposition prolongée à des niveaux élevés de cortisol augmente le risque de développer un hypercortisolisme ou un syndrome de Cushing.

12. Ces effets incluent:

13. Cet effet indésirable est traité en réduisant progressivement la quantité de cortisone utilisée ou en ajustant la posologie.

Injections de plasma riche en plaquettes (PRP)

1. Des recherches sont en cours sur l'utilisation du PRP comme autre option pour les injections au genou, bien qu'il soit plus efficace pour traiter les blessures chroniques aux tendons, telles que le tennis elbow.

2. Le PRP utilise les capacités de guérison et de régénération des plaquettes dans le sang. Ceux-ci sont envoyés par le système immunitaire chaque fois qu'une blessure ou une blessure survient afin de la coaguler et de déclencher le processus de guérison.

3. Cette injection consiste à prélever du sang sur le patient et à séparer le plasma des autres cellules sanguines. La concentration en plaquettes est alors augmentée de 5 à 10 fois plus que ce que l'on trouve naturellement dans le sang. Les plaquettes sont ensuite recombinées avec le sang et réinjectées au patient.

4. Les médecins peuvent administrer des injections de PRP directement dans les tissus affectés. À l'heure actuelle, le PRP n'est utilisé que pour des injections au genou à titre expérimental.

Injections de cellules souches

1. Les injections de cellules souches sont un autre traitement potentiellement prometteur pour l'arthrite du genou qui pourrait éviter de devoir recourir à une arthroplastie du genou.

2. Une cellule souche est une cellule qui peut être cultivée dans un type spécifique de tissu ou d'organe. Sous forme d'injection, ceux-ci sont retirés de la moelle osseuse à côté du tissu cartilagineux et réinjectés dans la zone touchée.

3. On ne sait pas pour l'instant si les injections de cellules souches permettront de guérir l'arthrose ou simplement de retarder le recours à une arthroplastie du genou.

Traitement de remplacement du genou

1. Bien que les suppléments de corticostéroïdes et d'acide hyaluronique puissent contrôler efficacement la douleur et l'inflammation, ils n'apportent souvent qu'un soulagement temporaire. Au cours des progrès de l'arthrose, la mobilité et la qualité de vie risquent de se dégrader, laissant le remplacement du genou comme seule option.

2. Un médecin recommandera probablement une chirurgie de remplacement du genou une fois que toutes les autres options de traitement, telles que la thérapie physique et les injections, ont été essayées.

3. Un remplacement du genou est également appelé arthroplastie du genou ou resurfaçage du genou, car seule la surface des os est remplacée. Le chirurgien coupe l'os et le cartilage endommagés du tibia et de la rotule, puis les remplace par une articulation artificielle.

4. Lors du remplacement total du genou, l'articulation du genou endommagée est enlevée et remplacée par une prothèse en métal, en céramique ou en plastique de haute qualité, ainsi que des composants en polymère.

5. Il y a quatre étapes de base:

6. Avant la procédure, les patients travailleront aux côtés du médecin pour concevoir leur genou artificiel. Une série de facteurs est prise en compte, tels que l'âge, le poids, le niveau d'activité et la santé générale.

Retarder votre opération

1. Il y a des risques à retarder une chirurgie de remplacement du genou. Les principaux risques sont une nouvelle détérioration de l'articulation, une augmentation de la douleur et une réduction de la mobilité.

2. Les autres facteurs de risque incluent:

3. Le médecin expliquera en détail la procédure et permettra au patient de poser des questions au besoin. Ils enregistreront les antécédents médicaux, y compris les médicaments ou les suppléments en cours de prise, en tenant compte également des allergies et des problèmes de santé antérieurs.

4. Le médecin procédera à une anesthésie générale avant l’intervention chirurgicale, les rendant complètement inconscients. Les patients commencent souvent une thérapie physique pour faire bouger la nouvelle articulation pendant un court séjour à l'hôpital. La rééducation se poursuit après avoir quitté l'hôpital. Cela peut aider à retrouver la force et l'amplitude de mouvement.

Risques d'arthroplastie du genou

1. Bien que les arthroplasties du genou se passent souvent sans heurts, toute opération comporte des risques.

2. Cela comprend:

3. Si la chirurgie est différée trop longtemps, d'autres risques peuvent survenir. Des déformations peuvent se développer et compliquer la procédure de remplacement du genou. La chirurgie peut prendre plus de temps et les options de remplacement du genou peuvent être limitées.

4. Informez-vous davantage sur les causes des douleurs graves au genou ici.

5. Article mis à jour par Phil Riches le vendredi 8 mars 2019. Visitez notre page catégorie OS / Orthopédie pour vous tenir au courant des dernières nouvelles sur ce sujet ou inscrivez-vous à notre newsletter pour recevoir les dernières mises à jour sur Bones. / Orthopedics.Toutes les références sont disponibles dans l'onglet Références.

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